מיילדות בהיסטוריה ובעולם המערבי/ מינדי לוי

המסורת
מקצוע המיילדות, שמשלב מיומנות טכנית ואינטואיטיבית, מתבסס על מסורת עתיקת יומין. המיילדות תמיד היו נשים מבוגרות, מנוסות ומכובדות, שנחשבו לאמינות, חכמות ואחראיות. הן היו בעלות סטטוס מיוחד ומילאו תפקיד מרכזי בחיי הנשים, המשפחה והחברה. מקור כוחן היה ביכולתן לשמור על התחלת החיים, תוך שהן נעזרות בטקסים ובאמונות.
מאם לבת
במצרים העתיקה המיילדות היו נשים מנוסות ומכובדות. הן ליוו את הנשים בכל שלבי ההיריון והלידה, תוך שימוש בשיטות מסורתיות שעברו מדור לדור, מאם לבת, או ממיילדת ותיקה לשולייתה. מקור כוחן של המיילדות ניזון מיכולתן להפיח חיים באירוע הקדוש והמסתורי, שבו רב הנסתר על הגלוי. בכל לידה נכחו לפחות שתי נשים שעזרו ליולדת ללדת בכריעה או על כיסא המיועד לכך.
שפרה ופועה
המיילדות העבריות מוזכרות כמי שהצילו את בני ישראל מהשמדה במצרים. המיילדות שפרה ופועה מילאו תפקיד חשוב כשפרעה ציווה להשליך ליאור כל תינוק זכר עברי. סירובן לשתף פעולה עם הגזירה הוביל להצלת תינוקות רבים, ובהם גם התינוק המפורסם משה. שני סוגי מיילדות מוזכרים בתנ"ך: האחת סייעה ליולדת, השנייה טיפלה ביילוד. מכאן הכינויים למיילדות העבריות: שפרה – שמשפרת את הוולד. ופועה – שלוחשת באזני היולדת.
האישה, הנץ והלביאה
ביוון העתיקה למיילדות היה תפקיד מרכזי בחיי הנשים ומעמד חברתי גבוה. המיילדות למדו ממיילדות מנוסות מהן; לא ניתנה להן השכלה באנטומיה ובפיזיולוגיה כמו לרופאים. המיילדות טיפלו בלידות הפיזיולוגיות הלא מורכבות והרופאים טיפלו במורכבות. נוצרו שתי רמות של מיילדות, לפי יכולתן לנהל לידה מסובכת. הפילוסוף אריסטו כתב ש"מיילדת צריכה להיות בעלת ידיים של אישה, עיניים של נץ ולב של לביאה".
עם ציפורניים גזורות
ברומא העתיקה אסף סורנוס מידע מן המיילדות והרופאים וכתב את De Morbis Mulierium . זהו הספר הראשון שהנחה את המיילדות בנושאי אנטומיה, פרמקולוגיה, תזונה, כירורגיה, היגיינה וצרכי היולדת. דרישותיו של סורנוס מהמיילדות היו: "להיות בעלות זיכרון טוב, חרוצות וסבלניות, מבורכות במחשבה בריאה, משרות ביטחון ובעלות מבנה גוף בריא ואצבעות עדינות עם ציפורניים גזורות".
זמנים אפלים
בזמנים האפלים של ימי הביניים נמנעה מן המיילדות הגישה לספרות מקצועית. לידות קשות התפרשו כקללה וכעונש. השפעת הנצרות גרמה להתייחס אל נשים, לידות ומיילדות כאל "מלוכלכות". רמת המיילדות ירדה ואופייה הדתי של המיילדת היה חשוב יותר מהיגיינה שלה וממיומנותיה. הכנסייה הקתולית ראתה במיילדות "מכשפות" בגלל יכולתן לרפא. הן הואשמו בלידתם של תינוקות מתים ורבות מהן הוצאו להורג בתלייה, בשריפה ובטביעה.
ספרות מקצועית
בשנת 1545 יצאה לאור הספר החשוב ביותר במיילדות במאה ה-16: "לידת האנושות"(The Byrth of Mankynde) שנכתב על ידי יוכריוס רוסלין וסיפק מידע על פוריות, הריון, לידות וטיפול בתינוק. במאה ה-17 כתבה המיילדת ג'יין שארפ ספר ראשון באנגלית (1671) למיילדות. היא האמינה שהמיילדות זקוקות לחינוך פורמלי המשלב ידע תאורטי והתנסות קלינית.
רופאים ומיילדות, עשירות ועניות
במאה ה-18 החלה התחרות בין המיילדות (הנשים) לבין הרופאים (הגברים) על הבכורה בטיפול בנשים היולדות. לזכות המיילדות נזקף ניסיון רב שנים של טיפול ביולדות ובתינוקות. הרופאים חיפשו אפיקים להתפתחות ופרנסה וגילו את תחום הלידות הפיזיולוגיות התקינות. כיוון שמרבית הרופאים היו גברים, הצטרפותם ללידות הייתה שנויה במחלוקת, אבל נחשבה יוקרתית והתאימה לבנות המעמד הגבוה. כדי ללמוד את רזי המקצוע, הרופאים הצטרפו אל המיילדות בבתי היולדות . בשנת 1762 נחנך בפילדלפיה, ארה"ב, בית הספר הראשון למיילדות ובמקביל נפתחו בתי חולים ליולדות. הרופאים טיפלו בנשים העשירות בבתי חולים והמיילדות – בעניות בביתן. למרות שרמת השכלתן הייתה נמוכה יותר, אחוז מקרי המוות של אימהות ותינוקות שטופלו על ידי מיילדות הייתה נמוכה מזו שטופלו בידי רופאים. באותה תקופה באנגליה, נכנסו המלקחיים לתהליך הלידה ונחשבו למכשור סודי ומתקדם שמנעו מוות של אימהות ותינוקות במקרים של אגן "מכווץ".
קדחת היולדות ומשככי כאב
במאה ה-19 שיעור תמותת היולדות היה גבוה. התופעה כונתה "קדחת היולדות" או "קדחת האימהות" – מחלה מדבקת שהועברה על ידי הרופאים בתוך בתי החולים. סמלוויס גילה את מקור המחלה, והסביר כיצד היא מועברת והציע דרך למניעתה –על ידי רחצת ידיים. בסוף המאה ה-19, עם הרחבת הידע הרפואי והמאמץ לשלוט בטבע ובכאב, נכנס השימוש בכלורופורם ואטר כאמצעי הרדמה במהלך הלידה. בשנת 1853, ילדה המלכה ויקטוריה בלידתה השמינית, בעזרת כלורופורם ובליווי רופא, מה שהוביל לפיחות במעמד המיילדות ובהפיכתן ל"מטפלות סוג ב'". מי שידה הייתה משגת שכרה את שירותי הרופא ומשככי הכאבים, וכך לידה בליווי רופא הפכה להיות יוקרתית עוד יותר. בשנת 1872 קבעה המועצה המקצועית באנגליה סטנדרטים למיסוד ורישוי מקצוע המיילדות והחלה להעניק למיילדות דיפלומה המבוססת על הכשרה ובחינה.
ארץ ישראל בימי השלטון הטורקי
בארץ ישראל של ימי השלטון הטורקי, פעלו מיילדות מסורתיות רבות, לא מוסמכות ונטולות פיקוח, אשר למדו את המקצוע בצורה בלתי פורמאלית ונקראו לעזור ליולדות מכל הדתות והמגזרים. חרף ניסיונות הממשל הטורקי לקבוע תקנות שיסדירו את התחום, נשים המשיכו ללדת בביתן בתנאי תברואה ירודים, עם שיעור תמותת ילודים גבוהה. אולגה בלקינד חנקין 1852-1942 ,מהמיילדות המדופלמות הראשונות בארץ , השתקעה ביפו בשנת 1889 ועבדה כמיילדת וכאחות. עד מהרה מלאו ידיה עבודה ושמה הלך לפניה כמיילדת מקצועית ומומחית, ודבק בה הכינוי "המיילדת המוסקובייה".
מיסוד המיילדות
בשנת 1902 נחקק בבריטניה חוק המיילדות הראשון שהתחשב במציאות בה פעלו מיילדות לא מוסמכות רבות, זאת מתוך ניסיון לפקח עליהן ולהעלות את רמתן המקצועית. בשנת 1918 הוקם בניו יורק Maternity Center Association , שהיווה כוח חשוב בשיפור הטיפול בלידה. אחיות ורופאים עבדו יחד להורדת שיעורי התמותה של תינוקות ואימהות. מודל חדש נוצר nurse-midwife –, אחות מיילדת תחת פיקודם של רופאים.
1918
מיילדות בימי המנדט הבריטי
בשנת 1918, עם תחילת המנדט הבריטי, נחקקה פקודת בריאות העם, שחייבה את המיילדות לקבל רישיון בדומה לאנשי רפואה אחרים. כך נוצרו שני מעמדות - של המיילדות שהוסמכו ואלו שלא. המיילדות הערביות שנקראו "דאיות" הוכשרו בבתי ספר ממשלתיים. הלימודים נמשכו שישה חודשים והקנו רישיון לעסוק במיילדות. חלק מהמיילדות היהודיות למדו כשנה באחד מבתי הספר באירופה ושבו לארץ עם תעודה. אחרות הוכשרו לפי הדגם האמריקאי שאומץ בבית החולים הדסה כאחיות-מיילדות, בעלות דיפלומה. פקודת המיילדות בשנת 1929 הסדירה את חובותיהן וזכויותיהן של המיילדות באמצעות אבחנה בין בעלות רישיון שלמדו במוסד מוכר לבין מי שעסקו במקצוע ללא הסמכה.
1918
1948
יש מדינה, יש מענק לידה
כחלק מקורס בריאות הציבור בבית חולים הדסה, אחיות קיבלו הדרכה והסמכה כמיילדות. בתחילה היו מיטות לידה מועטות בבתי החולים. בשנת 1948, בבית חולים שערי צדק, התקיימו מדי יום שתי לידות בממוצע. בשנת 1952 הותר למיילדות לתת Pethidine . בדיקה וגינלית הייתה אסורה, אז המיילדות השתמשו בבדיקה רקטלית לאבחון פתיחה וגובה ראש העובר. בניסיון למשוך את הנשים ללדת בבתי החולים, בשנת 1954 נכנס לתוקף חוק העבודה, עם מתן מענק לידה רק לנשים שילדו בבית חולים. בשנת 2017 תוקן העוול, וגם מי שיולדת בלידת בית זכאית למענק לידה. כיום, רוב הלידות מתקיימות בבתי החולים, בליווי מיילדות מוסמכות ורופאים מומחים.
1948
1978
ארגון המיילדות
בשנת 1978 הוקם ארגון המיילדות וזמן קצר לאחר שנוסד, הצטרף אל ארגון המיילדות הבינלאומי (I.C.M).בשנת 1978 התארח בישראל לראשונה הכנס ה-18 של ארגון המיילדות הבינלאומי. בשנת 1982 הארגון נרשם כאגודה אוטונומית ובשנת 1998 הוכר כעמותה רשומה.
1978

כל אישה זכאית לביקור בית ע"י מיילדת במסגרת פרוייקט "פותחות ציר" של ארגון המיילדות.

השירות ניתן ללא עלות

לפני מילוי טופס הרשמה וביצוע תשלום, יש לקרוא את תנאיי השימוש ואת מדיניות ההחזרים והביטולים של הארגון. לאחר מכן לסמן את הסכמתכן לתנאים.

"הארגון"). האתר, שכתובתו [כתובת האתר] (להלן: "האתר"), משמש כפלטפורמה למידע, רישום לקורסים והכשרות מקצועיות, וכן לרכישת מוצרים המיועדים לקהל המיילדות והציבור הרחב.

השימוש באתר, לרבות הגלישה בו וביצוע רכישות של שירותים או מוצרים, כפוף לתנאי השימוש המפורטים להלן. תקנון זה מהווה הסכם מחייב בין המשתמשת לבין הארגון. גלישה באתר או ביצוע פעולת רכישה מהווים הסכמה מפורשת לתנאי התקנון.

מסמך זה מנוסח בלשון נקבה מטעמי נוחות ובהתאם לאופי פעילות הארגון, אך הוא פונה לכל המגדרים כאחד.

א. הגדרות כלליות ותנאי סף

1. בתקנון זה, למונחים הבאים תהיה המשמעות המפורטת לצדם:

  • "המשתמשת" – כל אדם, לרבות תאגיד, הגולשת באתר ו/או מבצעת רכישה באמצעותו.
  • "פעילויות" – קורסים, השתלמויות, ימי עיון, סדנאות והכשרות מקצועיות המוצעים באתר.
  • "מוצרים" – מוצרים פיזיים המוצעים למכירה באתר מעת לעת.

2. השימוש באתר וביצוע עסקאות בו מותרים לבני 18 ומעלה בלבד. ככל שמבוצעת פעולה על ידי קטינה או מי שאינה כשירה משפטית, על האפוטרופוס החוקי לאשר את הפעולה מראש ובכתב מול הארגון טרם ביצועה, ובכפוף לאישור הארגון..

3. הארגון שומר לעצמו את הזכות לעדכן את תנאי התקנון מעת לעת, לפי שיקול דעתו הבלעדי וללא צורך במתן הודעה מוקדמת. הנוסח המחייב הוא זה המפורסם באתר בעת ביצוע הפעולה.

ב. תנאי זכאות והשתתפות בפעילויות הארגון

4. פעילויות הארגון מיועדות, ככלל, למיילדות המוכרות על ידי משרד הבריאות והרשומות כחברות בארגון המיילדות בישראל. ככל שההשתתפות בפעילות מותנית בחברות בארגון, על המשתתפת להיות חברה בארגון הן במועד ההרשמה והן לאורך כל תקופת הפעילות או הקורס שאליהם נרשמה.

5. למען הסר ספק, ההשתתפות בפעילויות האתר מוגדרת כהעשרה מקצועית בלבד. המשתמשת מצהירה כי ידוע לה שהשתתפות זו אינה מקנה הכרה לצורך גמול השתלמות.

6. הארגון רשאי, לפי שיקול דעתו, לפתוח את ההרשמה לפעילויות מסוימות גם עבור מיילדות שאינן חברות ארגון או עבור קהלים נוספים. במקרים אלו, הדבר יפורסם במפורש וייתכן כי ייקבע תמחור דיפרנציאלי (שונה) בין חברות ארגון לבין משתתפות אחרות.

ג. קניין רוחני וזכויות יוצרים בתכני הקורסים

7. כל זכויות הקניין הרוחני באתר, לרבות תכני הקורסים, המצגות, ההקלטות, סימני המסחר, העיצוב והמידע הטכנולוגי, שייכים בלעדית לארגון או לצדדים שלישיים שהעניקו לארגון רשות שימוש בהם.

8. הקלטת פעילויות, הרצאות או קורסים והעמדת ההקלטות לצפייה ייעשו בהתאם לאישור המרצים, המנחים ובעלי הזכויות הרלוונטיים. אין התחייבות לכך שכל פעילות תוקלט או שהקלטתה תועמד לרשות המשתתפות. במקרים שבהם לא ניתן אישור להקלטה או להפצתה, ההקלטה לא תפורסם ולא תהיה זמינה לצפייה.

9. ככל שניתן אישור להעמיד הקלטה לצפייה, משך זמינותה ייקבע בהתאם לאישור שניתן על ידי המרצים או בעלי הזכויות ובהתאם לשיקול דעת הארגון. במקרים מסוימים עשויה ההקלטה להיות זמינה לתקופה מוגבלת, ובמקרים אחרים היא עשויה להישאר זמינה ללא מועד סיום קבוע מראש. הארגון אינו מתחייב לתקופת זמינות מינימלית או קבועה של ההקלטות, אלא אם צוין אחרת במפורש לגבי פעילות מסוימת.

10. ההקלטות אינן מיועדות לפרסום פומבי והגישה אליהן ניתנת באמצעות קישור ייעודי. הקישור עשוי להיות נגיש לכל מי שמחזיקה בו, ולפיכך על המשתמשת להימנע מהעברתו לאחרות, אלא אם הארגון אישר זאת במפורש. זכות הצפייה והשימוש בתכנים היא אישית ומיועדת למי שקיבלה הרשאה מהארגון. חל איסור להעתיק, להקליט, להפיץ, לפרסם, להעלות לרשת, להציג בפומבי או להעביר לצד שלישי את תכני הקורס או ההקלטות, כולם או חלקם, ללא אישור מראש ובכתב מהארגון ומבעלי הזכויות הרלוונטיים.

11. הארגון רשאי להסיר הקלטה, לחסום גישה אליה או לשנות את אופן הגישה אליה בכל עת, בין היתר בהתאם לבקשת המרצה או בעל הזכויות, מגבלות רישוי, שיקולים מקצועיים, טכנולוגיים או אחרים.

12. במקרים שבהם הלימודים מתקיימים בשיתוף או במסגרת מוסדות אקדמיים חיצוניים, תכני הקורס וההקלטות עשויים להישמר במערכות האחסון של אותו מוסד, והגישה אליהם תהיה כפופה גם לתקנון ולמדיניות של המוסד הרלוונטי.

ד. מדיניות ביטולים והחזרים עבור קורסים והשתלמויות

13. רישום לפעילות מותנה בתשלום דמי רישום בסך 100 ש"ח, אשר מקוזזים משכר הלימוד הכולל. דמי הרישום לא יוחזרו במקרה של ביטול מצד המשתמשת, למעט במקרים בהם זכאית המשתמשת להחזר בהתאם להוראות הדין ולתנאי תקנון זה.

14. במקרים בהם עלות הפעילות כולה נמוכה מ-100 ש"ח, לא יינתן החזר כספי בגין ביטול ההשתתפות.

15. מדרג חיוב בגין ביטול השתתפות (בכפוף להוראות חוק הגנת הצרכן, התשמ"א-1981):

    1. ביטול עד שבועיים טרם פתיחת הפעילות: ביטול כדין בהתאם להוראות חוק הגנת הצרכן, התשמ"א-1981: המשתמשת תחויב בדמי ביטול בשיעור שלא יעלה על 5% ממחיר הפעילות או 100 ש"ח (לפי הנמוך מביניהם); בביטול שלא במסגרת הזכות על פי הדין ועד שבועיים טרם פתיחת הפעילות: המשתמשת תחויב בדמי ביטול בסך 10% משכר הלימוד או 100 ש"ח (לפי הגבוה מביניהם)
    2. ;ביטול בין שבועיים לשבוע טרם פתיחת הפעילות: המשתמשת תחויב ב-50% משכר הלימוד, אלא אם תמצא משתתפת חלופית שתבוא במקומה;
    3. ביטול החל משבוע טרם פתיחת הפעילות: המשתמשת תחויב בתשלום שכר לימוד מלא, אלא אם תמצא משתתפת חלופית;
    4. לאחר פתיחת הקורס: לא יינתן כל החזר כספי בגין ביטול או אי-השתתפות.

16. במידה והארגון יחליט על ביטול הפעילות משיקוליו, יוחזר למשתמשת שכר הלימוד ששולם על ידה בפועל. השבת התשלום כאמור תהווה את הסעד הבלעדי והמלא של המשתמשת במקרה זה, ולארגון לא תהיה כל אחריות לכל נזק, הוצאה או הפסד אחרים (לרבות הוצאות נסיעה, לינה או הפסד ימי עבודה).

ה. רכישת מוצרים פיזיים, אספקה ומשלוחים

17. רכישת מוצרים באתר תתבצע באמצעות הזנת פרטי המשתמשת, פרטי המשלוח ואמצעי תשלום תקף. השלמת העסקה מותנית באישור חברת האשראי ובזמינות המוצר במלאי.

18. הארגון שואף להבטיח כי המידע על המלאי יהיה מעודכן. עם זאת, במידה ומוצר שהוזמן אזל מהמלאי, הארגון יעדכן את המשתמשת וזו תוכל לבחור בין קבלת מוצר חלופי לבין ביטול העסקה והשבת מלוא התשלום.

19. אספקת המוצרים תתבצע לכתובת שהוזנה בעת ההזמנה, בתוך מועדי האספקה המפורטים בדף המוצר. הארגון אינו אחראי לעיכובים הנובעים מפעילות חברות השליחויות או מאירועי כוח עליון. במקרה שהמשלוח יוחזר עקב פרטים שגויים שהזינה המשתמשת או אי-איסוף המוצר במועד, תחויב המשתמשת בעלות דמי משלוח חוזרים..

20. דמי המשלוח יתווספו למחיר המוצרים ויפורטו בנפרד בתהליך הרכישה.

ו. מדיניות ביטול עסקאות והחזרת מוצרים פיזיים

21. ביטול עסקת רכישת מוצר פיזי ייעשה בהתאם להוראות חוק הגנת הצרכן, התשמ"א-1981 ותקנות הגנת הצרכן (ביטול עסקה), התשע"א-2010.

22. המשתמשת רשאית לבטל את העסקה מיום עשייתה ועד 14 ימים מיום קבלת המוצר או מיום קבלת מסמך הגילוי (לפי המאוחר).

23. תנאי לביטול העסקה הוא השבת המוצר לארגון כאשר הוא באריזתו המקורית, לא נפגם ולא נעשה בו כל שימוש.

24. במקרה של ביטול שלא עקב פגם או אי-התאמה, ינוכו דמי ביטול בשיעור של 5% ממחיר המוצר או 100 ש"ח (לפי הנמוך מביניהם). עלויות המשלוח להחזרת המוצר יחולו על המשתמשת.

25. לא ניתן לבטל עסקה עבור מוצרים שיוצרו או הותאמו במיוחד עבור הצרכנית, לרבות מוצרים שבוצעה עליהם הדפסה, חריטה, מיתוג או התאמה אישית לפי הזמנה. עניין זה, מוצר שיוצר לפי מידות או דרישות ייחודיות שהוגדרו אישית על ידי המשתמשת בעת ההזמנה ייחשב כמוצר שיוצר או הותאם במיוחד. כמו כן, לא ניתן לבטל עסקה עבור מוצרים הניתנים להקלטה או לשכפול שאריזתם נפתחה, או עבור מוצרים פסידים (מתכלים), והכול בהתאם להוראות הדין.

ז. חובות המשתמשת ועדכון פרטים

26. המשתמשת מתחייבת לספק פרטים נכונים ומדויקים בעת ההרשמה והרכישה.

27. חלה על המשתמשת חובה לעדכן את משרד הארגון בכל שינוי בפרטי ההתקשרות האישיים שלה (טלפון, דואר אלקטרוני, כתובת) על מנת להבטיח קבלת עדכונים ושירות תקין.

ח. הגבלת אחריות, פרטיות וסמכות שיפוט

28. האתר והשירותים בו ניתנים לשימוש כמות שהם (AS IS). התכנים והמידע המופיעים באתר ובפעילויות ניתנים למטרות העשרה מקצועית בלבד ואינם מהווים ייעוץ רפואי, משפטי או חוות דעת מקצועית מחייבת, ואינם תחליף לשיקול דעתה המקצועי של המשתמשת. הארגון אינו נושא באחריות לכל נזק עקיף, תוצאתי או מיוחד שייגרם למשתמשת כתוצאה מהשימוש באתר או מהסתמכות על התכנים המופיעים בו, ובכל מקרה אחריותו הכוללת של הארגון תוגבל לסכום ששולם בפועל על ידי המשתמשת בגין הפעילות או המוצר הרלוונטיים.הארגון מחויב לשמירה על פרטיות המשתמשות. המידע שיימסר ישמש לצורך תפעול האתר, ביצוע הרכישות ושליחת עדכונים מקצועיים (בכפוף להסכמה לקבלת דיוור). המידע לא יועבר לצדדים שלישיים ללא הסכמה, למעט ספקים הנדרשים לצורך השלמת העסקה (כגון חברות סליקה ושליחויות).

29. על תקנון זה יחולו דיני מדינת ישראל בלבד. סמכות השיפוט הבלעדית בכל עניין הנובע מתקנון זה או מהשימוש באתר תהיה נתונה לבתי המשפט המוסמכים במחוז תל אביב או המרכז.

מעוניינות ליצור איתנו קשר?

השאירו פרטים כאן ונחזור אליכם: