הקורונה בהיריון: כל מה שאת רוצה וצריכה לדעת

בחודש נובמבר 2020 פרסם המרכז האמריקני לבקרת מחלות (CDC) ממצאי מעקב שנערך אחר יותר מחמשת אלפים נשים הרות. נשים בהריון שנדבקו בקורונה היו בסיכון מוגבר להתאשפז במחלקות לטיפול נמרץ, במהלך השליש השני והשלישי להריון.

אחד הנתונים המדאיגים שעלה מו המעקב של CDC הוא כי הסיכון ללידה מוקדמת (לפני השבוע ה־37) היה גבוה יותר בקרב נשים בהריון שחלו בקורונה לעומת נשים בהריון שלא נחשפו לנגיף.

יחד עם זאת חשוב לציין כי מהמידע שיש כיום נראה כי, נשים הרות אינן חולות בנגיף הקורונה יותר מאשר נשים באותו גיל, שאינן בהריון.

נשים הסובלות ממחלות רקע כגון: יתר לחץ דם, סוכרת, או איידס, בעלות משקל עודף נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות ולכן מומלץ כי מעקב ההיריון יהיה הדוק יותר מאשר אצל נשים הרות אחרות.

•  הקפידי לעטות מסכה מחוץ לבית ובכל מפגש עם אנשים שאינם חלק מהמעגל הקרוב שלך
• שמרי על מרחק של 2 מטר מאחרים
• הקפידי על היגיינת ידיים: שטפי אותן היטב עם מים וסבון או חטאי באלכוהול
• הימנעי משימוש בכפפות: אלכוהול אינו מחטא כפפות ולכן שימוש בהן אינו יעיל.

מחקרים מראים שאחד הסיכונים המטרידים של מגפת הקורונה בהיריון הוא לא המחלה עצמה, אלא הוויתור על מעקב ההיריון, בגלל החשש להגיע למרפאה ולהידבק בזמן ההמתנה בתור למיילדת או לרופא.

משרד הבריאות והאיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה ממליצים לא לדלג על תור אלא להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שניתן לקיים חלק מהמעקבים באמצעות שיחת טלפון או בהתכתבות, לפי שיקול דעת הרופא שלך.

כמו כן, חשוב לנו להזכיר, כי אם את מרגישה צירים, מגלה דימום או חשה הפחתה בתנועות העובר –  כדאי שתפני במהירות לבדיקה רפואית במרפאה או במיון יולדות.

כשאת מגיעה למרפאה או לבית החולים:

• השתמשי במסכת פנים
• הימנעי מהתקהלות – הקפידי על מרחק של לפחות 2 מטר מאחרים באזור ההמתנה
• צמצמי ככל האפשר את זמן השהייה שלך במרפאה
• שטפי את הידיים באופן יסודי לאחר מגע עם חפצים ולפני שאת עוזבת את המרפאה
• הימנעי מלגעת בפנים עם הידיים
• אם חלילה את סובלת מתסמינים, כגון חום, שיעול, הפחתה בחוש הריח או הטעם, כאבי בטן או שלשול, או אם נחשפת לקרוב משפחה או אדם אחר שאובחן כחולה או נמצא בבידוד – יידעי על כך את הצוות הרפואי על מנת שיערך ויתמגן בהתאם.

מחקרים רבים דנו בנושא לעומק ואין עדות ברורה לאפשרות שהאם תעביר את הנגיף לעובר שלה (הדבקה ורטיקלית). כמו כן, רוב המחקרים שדיווחו על תינוקות שחלו (לאחר הלידה) לא מצאו השפעות שליליות או תופעות לוואי בקרב התינוקות.

• כשתשהי בבית החולים – במיון יולדות או בחדר הלידה עצמו – יהיה עליך לעטות מסיכה
• אם יוחלט לאשפז אותך במחלקת טרום לידה או אם תתקבלי לחדר הלידה – תעברי בדיקת קורונה, בהתאם לנהלי בית החולים
• מומלץ שתבררי מהם נהלי המלווים והמבקרים לקראת מועד הלידה שלך. במרבית בתי החולים יאשרו נוכחות של שני מלווים קבועים.

אם אובחנת כחולה בנגיף תופני ללידה בחדר ייעודי ותטפל בה מיילדת ייעודית. לכן, חשוב שתעדכני את הצוות הרפואי במיון יולדות לפני הגעתך, כדי שיוכל להיערך.

האם תוכלי להניק? מרבית המחקרים מצביע על כך שהנגיף אינו עובר בחלב אם. על כן, מרבית האיגודים הרפואיים ממליצים על הנקה, גם במצב של חולי.  לפי המלצת ארגון הבריאות העולמי (WHO) ומשרד הבריאות הישראלי, גם אם אובחנת כחולת קורונה, את יכולה להניק את התינוק שלך, לשהות עם התינוק שלך, לטפל בו ואף להיות איתו במגע "עור לעור". אך עליך להקפיד על מספר כללים:

• עטי מסכה כשאת מניקה או מטפלת בתינוק
• שטפי ידיים לפני כל מגע בתינוק שלך
• הימנעי מלגעת בפנים של התינוק
• הימנעי מלהשתעל או להתעטש בקרבתו
• הקפידי לנקות משטחים שבאים במגע עם התינוק
• אם קשה לך להניק בגלל מחלתך, מומלץ שתשאבי חלב כדי שבן/ת בזוג או קרוב/ת משפחה שאינם חולים יאכילו את התינוק. לפני שאת שואבת, הקפידי לשטוף ידיים, כמובן.

ההמלצה היא שכל מי שמטפל בתינוק  יקפיד על הכללים הללו.

ההמלצות משתנות מעת לעת, וזה עלול לבלבל ולהטריד. אמנם בתחילה, עם הגעת החיסונים לישראל, הומלץ שלא לחסן נשים בהיריון. זאת משום שהניסויים שנערכו על החיסון לא כללו מתחסנות הרות. אבל לאחרונה החליטו שורה של איגודים רפואיים ברחבי העולם להמליץ לנשים בהיריון להתחסן נגד קורונה. כך לגבי מניקות.

בישראל, ההמלצה המעודכנת היא לחסן את כל הנשים ההרות. זאת מתוך הערכה כי הסיכון הבריאותי מהקורונה גבוה מסיבוכי החיסון

ומה לגבי מניקות? הניסויים שנערכו על החיסון גם לא כללו נשים מניקות, אך בישראל הוחלט להמליץ גם למניקות להתחסן. המלצה נוספת למניקות שאובחנו כחולות היא להמשיך ולהניק.