במהלך ההיריון, רוב תשומת הלב מופנית באופן טבעי לרגע הלידה: איפה ללדת, מי יהיה שם לצידך, מה חשוב לך בחדר הלידה ואיך תרצי שהלידה תיראה. אבל יש שלב נוסף, חשוב לא פחות, שלעיתים מקבל פחות מקום בהכנה ללידה- השעות והימים הראשונים שלאחריה.
לאחר הלידה קיימות מספר אפשרויות לשהות של הילוד לצד האם ובהן ביות חלקי, ביות מלא ואפס הפרדה. באופן כללי, באפס הפרדה הילוד נשאר לצד האם מרגע הלידה ולאורך כל האשפוז, כל עוד מצבם הרפואי של האם והילוד מאפשר זאת. בביות מלא תיתכן הפרדה קצרה לצורך בדיקות או טיפול ראשוני ולאחר מכן הילוד שוהה עם האם ובביות חלקי/ גמיש הילוד שוהה עם האם בחלק מהזמן, אך עשויה להיות הפרדה גם לצורך בדיקות ולעיתים לשנת לילה. חשוב לדעת כי קיימים הבדלים בין בתי החולים בישראל במדיניות ובאופן היישום של כל אחת מהאפשרויות. במקרים רבים, נוכחות של מלווה יכולה לסייע ליולדת בטיפול בילוד, בקריאה לצוות ובמתן תמיכה, במיוחד בשעות הראשונות שלאחר הלידה. בגישה זו, השאיפה היא לבצע את הבדיקות, הטיפולים והמעקב אחר הילוד ככל האפשר ליד האם ובנוכחותה, ולאפשר התחלה רציפה, קרובה ובטוחה יותר של החיים המשותפים.
השעות הראשונות לאחר הלידה הן זמן של הסתגלות, היכרות וחיבור. הילוד עובר מהסביבה המוגנת של הרחם לעולם החיצוני, וזקוק לחום, מגע, קול מוכר ותחושת ביטחון. הקרבה לאם מסייעת לילוד להסתגל בהדרגה לחיים מחוץ לרחם וליולדת להתחיל להכיר את ילודה כבר מהרגעים הראשונים.
אחד המרכיבים המרכזיים באפס הפרדה הוא מגע עור לעור- הנחת הילוד על בית החזה החשוף של האם כשהוא מכוסה ושמור בחום. הקרבה הרציפה בין האם לילוד מאפשרת לילוד להישאר בסביבה מוכרת ומרגיעה, מסייעת לאם לזהות מוקדם יותר סימני רעב וערנות, ויכולה לתמוך בתחילת ההנקה כבר מהרגעים הראשונים. הנחיות משרד הבריאות להדרכה בהנקה בילודים באשפוז לאחר לידה מדגישות את חשיבות עידוד מגע עור לעור בין האם ליילוד לאחר הלידה, וכן מתן סיוע לאם בחיבור הילוד לשד מיד לאחר הלידה (משרד הבריאות, 2026). סקירה עדכנית בספרות מצאה כי מגע עור לעור מידי או מוקדם קשור לסיכוי גבוה יותר להנקה בלעדית בשחרור מבית החולים ובחודש הראשון לאחר הלידה ועשוי לתרום גם למדדים פיזיולוגיים של הילוד, כמו ויסות חום גוף, רמות סוכר, נשימה ודופק (Moore et al., 2025).
אחד החששות הנפוצים סביב אפס הפרדה הוא התחושה שהיולדת תישאר לבד עם הילוד מיד אחרי הלידה, גם כשהיא עייפה, כאובה או מוצפת. חשוב להדגיש שזו אינה המטרה. אפס הפרדה טובה ובטוחה צריכה להיות מלווה בתמיכה של הצוות, בהדרכה ובמעקב אחר מצב האם והילוד. המיילדות והצוות המטפל נמצאים שם כדי להסביר, לענות על שאלות, לסייע בהנקה ובטיפול הראשוני בילוד, ולוודא שגם האם וגם הילוד מרגישים טוב.
גם למלווה יש תפקיד משמעותי: כאשר מתאפשרת שהות של מלווה לצד היולדת, הוא או היא יכולים לסייע בהרמת הילוד, בהחלפת חיתול, בקריאה לצוות, בתמיכה רגשית וביצירת תחושת ביטחון. לצד זאת, חשוב לזכור שאחרי לידה ובעיקר אחרי לידה ממושכת, לידה מורכבת או ניתוח קיסרי, הגוף זקוק להתאוששות. אפס הפרדה אינה מבחן לאימהות טובה, אלא גישה שמבקשת לאפשר קרבה ורצף כאשר זה מתאים ובטוח, תוך הקשבה למצבה של היולדת ולצרכיה. אם את מרגישה עייפות קיצונית, כאב, סחרחורת, חולשה, חרדה או קושי לטפל בילוד לבד, חשוב לומר זאת לצוות ולבקש עזרה, כדי שהשהות המשותפת תהיה בטוחה, רגועה ומתאימה גם לך וגם לילודך.
במקרים רבים ניתן לקיים אפס הפרדה גם לאחר ניתוח קיסרי, בהתאם למצב הרפואי של האם והילוד ולנהלי בית החולים. גם אם לא ניתן לבצע אפס הפרדה מלאה מיד לאחר הניתוח, אפשר לעיתים למצוא פתרונות ביניים כמו מגע עור לעור בהקדם האפשרי, שהות של המלווה עם הילוד, או החזרת הילוד לאם מיד כשמצבה מאפשר זאת. בחלק מבתי החולים קיימת גם אפשרות לניתוח קיסרי אלקטיבי בגישה “ידידותית” או מותאמת יותר ליולדת, המעודדת במידת האפשר חוויית לידה קרובה יותר, שילוב מלווה, מגע מוקדם עם הילוד והפחתת הפרדה לאחר הלידה.
גם במצבים רפואיים מסוימים, כמו צהבת יילודים, לא תמיד נדרשת הפרדה מלאה. כאשר רמות הבילירובין מחייבות טיפול באור (פוטותרפיה), ניתן לעיתים לבצעו לצד האם או בחדר שבו האם יכולה לשהות בהתאם למדיניות בית החולים ולמצב הילוד. ההחלטה תלויה ברמת הבילירובין, בגיל הילוד, בגורמי הסיכון, בסוג הטיפול הנדרש ובנהלי המחלקה.
פרוטוקול של ״Academy of Breastfeeding Medicine״ מציין כי כאשר פוטותרפיה נדרשת בבית החולים, עדיף לבצע אותה בחדר האם או בחדר שבו האם יכולה לשהות, כדי לצמצם הפרדה ולאפשר המשך הנקה (Flaherman & Maisels, 2017). עם זאת, יש מצבים שבהם הפרדה זמנית הכרחית מבחינה רפואית, למשל כאשר הילוד זקוק להשגחה מיוחדת, סיוע נשימתי, טיפול דחוף, ניטור צמוד, או כאשר מצב האם מחייב טיפול מידי או התאוששות מורכבת.
במצבים כאלה כדאי לבקש מהצוות הסבר ברור: מדוע נדרשת ההפרדה? לכמה זמן היא צפויה? האם מלווה יכול לשהות עם הילוד? האם ניתן להמשיך להניק או לשאוב חלב?. גם כאשר יש צורך רפואי בהפרדה, אפשר לשמור ככל האפשר על קרבה, מידע ושיתוף.
כדאי לחשוב מראש מה חשוב לך בתקופה שלאחר הלידה, לדבר על כך עם המלווה שלך ולברר מראש מה נהוג בבית החולים שבו את מתכננת ללדת. אפשר גם לשלב את הרצונות שלך בתוכנית הלידה.
שאלות לדוגמה שכדאי לברר מראש עם בית החולים או בסיור בחדר לידה:
• האם קיימת אפשרות לאפס הפרדה לאחר ניתוח קיסרי אלקטיבי/ דחוף?
• האם ניתן לבצע מגע עור לעור מיד לאחר הלידה?
• האם הבדיקות הראשונות של הילוד יכולות להתבצע ליד האם או על האם?
• האם מלווה יכול להישאר ולעזור במהלך האשפוז?
• מה קורה אם האם עייפה מאוד או זקוקה למנוחה?
• באילו מצבים רפואיים מפרידים בין האם לילוד?
• האם ניתן לבצע פוטותרפיה, אם תידרש, בחדר האם או בנוכחות האם?
• האם ניתן להמשיך להניק במהלך טיפול בפוטותרפיה?
הכנה מראש יכולה לעזור לך להגיע ללידה עם יותר ידע, ביטחון ויכולת לבחור מה נכון עבורך.
אפס הפרדה זו תפיסה שמכירה בחשיבות של הרצף הראשוני בין האם לילוד לאחר הלידה ובצורך לשמור על קרבה, מגע, ביטחון והיכרות כבר מהרגעים הראשונים.
למיילדת יש תפקיד מרכזי בשמירה על הרצף הזה: לעודד מגע עור לעור, לסייע בהנקה ראשונית, לזהות צרכים של האם והילוד, להסביר מה קורה בכל שלב ולתווך בין הרצונות של היולדת לבין הצרכים הרפואיים. כאשר מצב האם והילוד מאפשר זאת וכאשר קיימת תמיכה מתאימה, אפס הפרדה יכולה לתרום להתחלה רגועה, מחוברת ובטוחה יותר של ההורות.
חשוב לזכור שגם אם את פחות רוצה אפס הפרדה מלאה, או אם את מרגישה שאת צריכה לנוח ולישון בלילה, זה לגמרי בסדר. אחרי לידה הגוף והנפש זקוקים להתאוששות וכל יולדת מגיעה עם צרכים, רצונות ומצב אישי אחר. הבחירה בביות חלקי, בביות מלא או באפס הפרדה אינה מדד לאימהות טובה, אלא דרך למצוא את מה שמתאים לך ולילוד שלך באותו רגע. המטרה היא לא ליצור ציפייה שתעשי הכול לבד או “בצורה מושלמת”, אלא שתהיה לכל יולדת אפשרות בחירה אמיתית לעשות את מה שנכון לה, לילוד ולמשפחה שלה. העיקר הוא שתוכלי להיות עם הילוד שלך בדרך שמתאימה לכם- קרובה, בטוחה, נתמכת ומכבדת.
מקורות:
Flaherman, V. J., & Maisels, M. J. (2017). ABM clinical protocol #22: Guidelines for management of jaundice in the breastfeeding infant 35 weeks or more of gestation—Revised 2017. Breastfeeding Medicine, 12 (5), 250–257. (https://doi.org/10.1089/bfm.2017.29042.vjf)
Moore, E. R., Anderson, G. C., Bergman, N., Dowswell, T., & Medley, N. (2025). Immediate or early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD003519. (https://doi.org/10.1002/14651858.CD003519.pub5)
משרד הבריאות. (2026). קווים מנחים להדרכה בהנקה בילודים באשפוז לאחר לידה. https://www.gov.il/BlobFolder/policy/mch-118476626/he/files_regulation_maternal_child_health_mch-118476626.pdf)
אולי יעניין אותך גם:
הצטרפי לקבוצת הפייסבוק שלנו – "מילה של מיילדת":
מחפשת מיילדת? היכנסי למאגר שלנו ומצאי את הליווי והמקצועי והמדוייק עבורך:
קצת על ארגון המיילדות
ארגון המיילדות פועל לקידום מקצוע המיילדות וחופש הבחירה של נשים בלידה, תוך הרחבת סמכויות והכשרות מקצועיות למיילדות, חיזוק חופש התעסוקה ושיפור המענה המיילדותי לכלל נשות ישראל.
הצטרפו לניוזלטר שלנו וקבלו ישירות למייל את כתובת מגזין "IMA.net":
.png?cache=1757492864724){kind=logo}
השירות ניתן ללא עלות
"הארגון"). האתר, שכתובתו [כתובת האתר] (להלן: "האתר"), משמש כפלטפורמה למידע, רישום לקורסים והכשרות מקצועיות, וכן לרכישת מוצרים המיועדים לקהל המיילדות והציבור הרחב.
השימוש באתר, לרבות הגלישה בו וביצוע רכישות של שירותים או מוצרים, כפוף לתנאי השימוש המפורטים להלן. תקנון זה מהווה הסכם מחייב בין המשתמשת לבין הארגון. גלישה באתר או ביצוע פעולת רכישה מהווים הסכמה מפורשת לתנאי התקנון.
מסמך זה מנוסח בלשון נקבה מטעמי נוחות ובהתאם לאופי פעילות הארגון, אך הוא פונה לכל המגדרים כאחד.
א. הגדרות כלליות ותנאי סף
1. בתקנון זה, למונחים הבאים תהיה המשמעות המפורטת לצדם:
2. השימוש באתר וביצוע עסקאות בו מותרים לבני 18 ומעלה בלבד. ככל שמבוצעת פעולה על ידי קטינה או מי שאינה כשירה משפטית, על האפוטרופוס החוקי לאשר את הפעולה מראש ובכתב מול הארגון טרם ביצועה, ובכפוף לאישור הארגון..
3. הארגון שומר לעצמו את הזכות לעדכן את תנאי התקנון מעת לעת, לפי שיקול דעתו הבלעדי וללא צורך במתן הודעה מוקדמת. הנוסח המחייב הוא זה המפורסם באתר בעת ביצוע הפעולה.
ב. תנאי זכאות והשתתפות בפעילויות הארגון
4. פעילויות הארגון מיועדות, ככלל, למיילדות המוכרות על ידי משרד הבריאות והרשומות כחברות בארגון המיילדות בישראל. ככל שההשתתפות בפעילות מותנית בחברות בארגון, על המשתתפת להיות חברה בארגון הן במועד ההרשמה והן לאורך כל תקופת הפעילות או הקורס שאליהם נרשמה.
5. למען הסר ספק, ההשתתפות בפעילויות האתר מוגדרת כהעשרה מקצועית בלבד. המשתמשת מצהירה כי ידוע לה שהשתתפות זו אינה מקנה הכרה לצורך גמול השתלמות.
6. הארגון רשאי, לפי שיקול דעתו, לפתוח את ההרשמה לפעילויות מסוימות גם עבור מיילדות שאינן חברות ארגון או עבור קהלים נוספים. במקרים אלו, הדבר יפורסם במפורש וייתכן כי ייקבע תמחור דיפרנציאלי (שונה) בין חברות ארגון לבין משתתפות אחרות.
ג. קניין רוחני וזכויות יוצרים בתכני הקורסים
7. כל זכויות הקניין הרוחני באתר, לרבות תכני הקורסים, המצגות, ההקלטות, סימני המסחר, העיצוב והמידע הטכנולוגי, שייכים בלעדית לארגון או לצדדים שלישיים שהעניקו לארגון רשות שימוש בהם.
8. הקלטת פעילויות, הרצאות או קורסים והעמדת ההקלטות לצפייה ייעשו בהתאם לאישור המרצים, המנחים ובעלי הזכויות הרלוונטיים. אין התחייבות לכך שכל פעילות תוקלט או שהקלטתה תועמד לרשות המשתתפות. במקרים שבהם לא ניתן אישור להקלטה או להפצתה, ההקלטה לא תפורסם ולא תהיה זמינה לצפייה.
9. ככל שניתן אישור להעמיד הקלטה לצפייה, משך זמינותה ייקבע בהתאם לאישור שניתן על ידי המרצים או בעלי הזכויות ובהתאם לשיקול דעת הארגון. במקרים מסוימים עשויה ההקלטה להיות זמינה לתקופה מוגבלת, ובמקרים אחרים היא עשויה להישאר זמינה ללא מועד סיום קבוע מראש. הארגון אינו מתחייב לתקופת זמינות מינימלית או קבועה של ההקלטות, אלא אם צוין אחרת במפורש לגבי פעילות מסוימת.
10. ההקלטות אינן מיועדות לפרסום פומבי והגישה אליהן ניתנת באמצעות קישור ייעודי. הקישור עשוי להיות נגיש לכל מי שמחזיקה בו, ולפיכך על המשתמשת להימנע מהעברתו לאחרות, אלא אם הארגון אישר זאת במפורש. זכות הצפייה והשימוש בתכנים היא אישית ומיועדת למי שקיבלה הרשאה מהארגון. חל איסור להעתיק, להקליט, להפיץ, לפרסם, להעלות לרשת, להציג בפומבי או להעביר לצד שלישי את תכני הקורס או ההקלטות, כולם או חלקם, ללא אישור מראש ובכתב מהארגון ומבעלי הזכויות הרלוונטיים.
11. הארגון רשאי להסיר הקלטה, לחסום גישה אליה או לשנות את אופן הגישה אליה בכל עת, בין היתר בהתאם לבקשת המרצה או בעל הזכויות, מגבלות רישוי, שיקולים מקצועיים, טכנולוגיים או אחרים.
12. במקרים שבהם הלימודים מתקיימים בשיתוף או במסגרת מוסדות אקדמיים חיצוניים, תכני הקורס וההקלטות עשויים להישמר במערכות האחסון של אותו מוסד, והגישה אליהם תהיה כפופה גם לתקנון ולמדיניות של המוסד הרלוונטי.
ד. מדיניות ביטולים והחזרים עבור קורסים והשתלמויות
13. רישום לפעילות מותנה בתשלום דמי רישום בסך 100 ש"ח, אשר מקוזזים משכר הלימוד הכולל. דמי הרישום לא יוחזרו במקרה של ביטול מצד המשתמשת, למעט במקרים בהם זכאית המשתמשת להחזר בהתאם להוראות הדין ולתנאי תקנון זה.
14. במקרים בהם עלות הפעילות כולה נמוכה מ-100 ש"ח, לא יינתן החזר כספי בגין ביטול ההשתתפות.
15. מדרג חיוב בגין ביטול השתתפות (בכפוף להוראות חוק הגנת הצרכן, התשמ"א-1981):
16. במידה והארגון יחליט על ביטול הפעילות משיקוליו, יוחזר למשתמשת שכר הלימוד ששולם על ידה בפועל. השבת התשלום כאמור תהווה את הסעד הבלעדי והמלא של המשתמשת במקרה זה, ולארגון לא תהיה כל אחריות לכל נזק, הוצאה או הפסד אחרים (לרבות הוצאות נסיעה, לינה או הפסד ימי עבודה).
ה. רכישת מוצרים פיזיים, אספקה ומשלוחים
17. רכישת מוצרים באתר תתבצע באמצעות הזנת פרטי המשתמשת, פרטי המשלוח ואמצעי תשלום תקף. השלמת העסקה מותנית באישור חברת האשראי ובזמינות המוצר במלאי.
18. הארגון שואף להבטיח כי המידע על המלאי יהיה מעודכן. עם זאת, במידה ומוצר שהוזמן אזל מהמלאי, הארגון יעדכן את המשתמשת וזו תוכל לבחור בין קבלת מוצר חלופי לבין ביטול העסקה והשבת מלוא התשלום.
19. אספקת המוצרים תתבצע לכתובת שהוזנה בעת ההזמנה, בתוך מועדי האספקה המפורטים בדף המוצר. הארגון אינו אחראי לעיכובים הנובעים מפעילות חברות השליחויות או מאירועי כוח עליון. במקרה שהמשלוח יוחזר עקב פרטים שגויים שהזינה המשתמשת או אי-איסוף המוצר במועד, תחויב המשתמשת בעלות דמי משלוח חוזרים..
20. דמי המשלוח יתווספו למחיר המוצרים ויפורטו בנפרד בתהליך הרכישה.
ו. מדיניות ביטול עסקאות והחזרת מוצרים פיזיים
21. ביטול עסקת רכישת מוצר פיזי ייעשה בהתאם להוראות חוק הגנת הצרכן, התשמ"א-1981 ותקנות הגנת הצרכן (ביטול עסקה), התשע"א-2010.
22. המשתמשת רשאית לבטל את העסקה מיום עשייתה ועד 14 ימים מיום קבלת המוצר או מיום קבלת מסמך הגילוי (לפי המאוחר).
23. תנאי לביטול העסקה הוא השבת המוצר לארגון כאשר הוא באריזתו המקורית, לא נפגם ולא נעשה בו כל שימוש.
24. במקרה של ביטול שלא עקב פגם או אי-התאמה, ינוכו דמי ביטול בשיעור של 5% ממחיר המוצר או 100 ש"ח (לפי הנמוך מביניהם). עלויות המשלוח להחזרת המוצר יחולו על המשתמשת.
25. לא ניתן לבטל עסקה עבור מוצרים שיוצרו או הותאמו במיוחד עבור הצרכנית, לרבות מוצרים שבוצעה עליהם הדפסה, חריטה, מיתוג או התאמה אישית לפי הזמנה. עניין זה, מוצר שיוצר לפי מידות או דרישות ייחודיות שהוגדרו אישית על ידי המשתמשת בעת ההזמנה ייחשב כמוצר שיוצר או הותאם במיוחד. כמו כן, לא ניתן לבטל עסקה עבור מוצרים הניתנים להקלטה או לשכפול שאריזתם נפתחה, או עבור מוצרים פסידים (מתכלים), והכול בהתאם להוראות הדין.
ז. חובות המשתמשת ועדכון פרטים
26. המשתמשת מתחייבת לספק פרטים נכונים ומדויקים בעת ההרשמה והרכישה.
27. חלה על המשתמשת חובה לעדכן את משרד הארגון בכל שינוי בפרטי ההתקשרות האישיים שלה (טלפון, דואר אלקטרוני, כתובת) על מנת להבטיח קבלת עדכונים ושירות תקין.
ח. הגבלת אחריות, פרטיות וסמכות שיפוט
28. האתר והשירותים בו ניתנים לשימוש כמות שהם (AS IS). התכנים והמידע המופיעים באתר ובפעילויות ניתנים למטרות העשרה מקצועית בלבד ואינם מהווים ייעוץ רפואי, משפטי או חוות דעת מקצועית מחייבת, ואינם תחליף לשיקול דעתה המקצועי של המשתמשת. הארגון אינו נושא באחריות לכל נזק עקיף, תוצאתי או מיוחד שייגרם למשתמשת כתוצאה מהשימוש באתר או מהסתמכות על התכנים המופיעים בו, ובכל מקרה אחריותו הכוללת של הארגון תוגבל לסכום ששולם בפועל על ידי המשתמשת בגין הפעילות או המוצר הרלוונטיים.הארגון מחויב לשמירה על פרטיות המשתמשות. המידע שיימסר ישמש לצורך תפעול האתר, ביצוע הרכישות ושליחת עדכונים מקצועיים (בכפוף להסכמה לקבלת דיוור). המידע לא יועבר לצדדים שלישיים ללא הסכמה, למעט ספקים הנדרשים לצורך השלמת העסקה (כגון חברות סליקה ושליחויות).
29. על תקנון זה יחולו דיני מדינת ישראל בלבד. סמכות השיפוט הבלעדית בכל עניין הנובע מתקנון זה או מהשימוש באתר תהיה נתונה לבתי המשפט המוסמכים במחוז תל אביב או המרכז.
