ההריון והלידה מהווים אתגר משמעותי עבור גוף האישה, ובמיוחד עבור שרירי רצפת האגן. למרות חשיבותם הרבה לתפקוד היומיומי, רבות מאיתנו אינן מודעות מספיק לתפקידם החיוני של שרירים אלו ולהשפעת ההריון עליהם. במאמר זה נסקור את השינויים שעוברת רצפת האגן במהלך ההריון, נלמד כיצד לזהות סימני אזהרה, ונבין איך אפשר להתכונן ולטפל בבעיות נפוצות בליווי מקצועי מתאים.
רצפת האגן היא למעשה קבוצת שרירים הנמצאים בתחתית האגן ומשמשים כמעין ערסל. מדובר בשרירים רצוניים, אך גם אוטומטיים. מה זה אומר? שבדומה לנשימה בה אנו יכולים לשלוט באופן יזום אך לרוב היא מתבצעת אוטומטית מבלי שנקדיש לכך מחשבה, כך גם שרירי רצפת האגן. ניתן לכווץ אותם במודע, אך במקרים רבים הם מתכווצים אוטומטית. למשל, במהלך התעטשות, שרירי רצפת האגן יתכווצו מעט כלפי מעלה כדי למנוע דליפת שתן.
ההריון מהווה נקודת מפנה המשפיעה על שרירי רצפת האגן, בעיקר בשל השינויים ההורמונליים המרככים את הרצועות והסחוסים באזור האגן, כמו גם העומס הפיזי שנוצר כתוצאה מהתפתחות העובר, הרחם, מי השפיר והשלייה, שמכבידים על רצפת האגן. לרוב, שרירי רצפת האגן נחלשים בהדרגה במהלך ההריון.
בנוסף, רצפת האגן אחראית לייצוב עמוד השדרה, לתפקוד תקין של מערכת ההפרשות, לתמיכה באיברי האגן ולתפקוד המיני. לפיכך, כאשר מתכננים הריון, מומלץ לוודא שאין תסמינים פתולוגיים ברצפת האגן שעלולים להחמיר במהלך ההריון.
סימנים לחולשת רצפת האגן או צניחת איברי האגן הם תחושת כובד בנרתיק, דליפת שתן במאמץ או באופן ספונטני, או תחושת חולשה כללית בפעילויות כמו קפיצה וריצה. תסמינים נוספים כגון עצירות או כאבים בזמן קיום יחסי מין עלולים להחמיר במהלך ההריון, אם את חשה את אחד מהתסמינים הללו, מומלץ להיבדק ע"י איש מקצוע טרם הכניסה להריון, על מנת להגיע להריון במצב של מוכנות גופנית, חוסן ומודעות מירבית.
במהלך הטרימסטר הראשון יש הזדמנות להשקיע בהכנת הגוף לשינויים שההריון יביא עמו. מומלץ ללמוד לכווץ את שרירי רצפת האגן במודע (תרגילי קיגל) כדי לחזק אותם ולשמור על סיבולת השרירית, שכן היא הולכת ונחלשת במהלך ההריון.
במהלך הטרימסטר השני, לעיתים קרובות מתחילים להופיע סימני חולשה מאמצע ההריון. מומלץ לשים לב לאיתותים של הגוף על עומס (לחץ או כאב בנרתיק, בריחת שתן וכו') ולהימנע מהרמת משאים כבדים שיוצרים לחץ על רצפת האגן.
במהלך הטרימסטר השלישי המטרה היא להכין את רצפת האגן ללידה, תוך מתן דגש לא רק על חיזוק, אלא גם על יכולת הרפייה ומתיחה של השרירים. כמו כן, כדאי להכיר תנוחות אשר עוזרות להפחית את תחושת הכובד על רצפת האגן (רכינה קדימה, עמידת 6, שכיבה על הצד).
למרות כל האמור לעיל, חשוב לזכור שישנם תסמינים נורמליים במהלך ההריון כמו תכיפות במתן שתן (בגלל לחץ מכאני של הרחם על שלפוחית השתן) ועצירות (בשל לחץ על המעי הגס ושינויים ברמות הברזל).
כאבי אגן בהריון הם תופעה נפוצה שיכולה להופיע החל מהשבועות הראשונים להריון ועד הלידה, ולעיתים גם לאחריה. הכאבים יכולים להופיע לא רק בשלבים מתקדמים, אלא גם בשלביו הראשונים של ההריון, בשל השינויים הפיזיולוגיים וההורמונליים המתחילים מיד לאחר ההפריה.
אנטומית, עצמות האגן מחוברות זה לזה במפרקים – מפרק קדמי הנקרא סימפזיס-פוביס ומפרק אחורי הנקרא סאקרו-איליאק, שמחבר את האגן לעמוד השדרה. כאב באזור הקדמי של האגן נקרא סימפיזיוליזיס, והוא נפוץ בהריון. המפרקים הללו רגישים לכאבים מכיוון שהרצועות סביבם נמתחות, ומיקום האגן משתנה ונעשה קדמי יותר, מאחר ומרכז הכובד עובר קדימה. זאת הודות להורמון הרלקסין ושינויים ברמות הפרוגסטרון והאסטרוגן המרככים את רקמות החיבור, הרצועות והסחוסים ויוצרים חוסר יציבות במפרקים. גורמים נוספים יכולים להיות עלייה במשקל ועומס מצטבר באזור האגן.
נשים בהריון עלולות לחוות גם כאבים במפרקי הירך ובעמוד השדרה (בגב התחתון, המרכזי או בצוואר).
בהחלט!
חשוב לציין כי שינויים אלה לרוב חולפים ואינם מסכנים אותך או את עוברך! עם זאת, אם את חווה אחד או יותר מהתסמינים לעיל, אין סיבה לסבול ולחכות ללידה. פיזיותרפיסטית שמתמחה ברצפת האגן ובטיפול בנשים הרות יכולה לאבחן את מקור הבעיה באמצעות תשאול ובדיקה פיזיקלית מלאה, ולתמוך בתהליך ההחלמה על ידי תרגול, טכניקות ידניות, טייפינג, דיקור מערבי ועוד.
חשוב לזכור כי ההריון הוא תהליך טבעי המלווה בשינויים משמעותיים בגוף האישה, ובפרט באזור רצפת האגן. בעוד שחלק מהתסמינים כמו תכיפות במתן שתן הם נורמליים לחלוטין, אין סיבה להתעלם מכאבים או אי נוחות משמעותית. מודעות מוקדמת, מעקב אחר סימני אזהרה והתייעצות עם פיזיותרפיסטית המתמחה ברצפת האגן יכולים לסייע רבות בהתמודדות עם אתגרי ההריון ובהכנה ללידה. ככל שנקדים לטפל ולחזק את שרירי רצפת האגן, כך נוכל להגיע מוכנות יותר ללידה ולהתאוששות שאחריה.
אולי יעניין אותך גם:
הצטרפי לקבוצת הפייסבוק שלנו – "מילה של מיילדת":
מחפשת מיילדת? היכנסי למאגר שלנו ומצאי את הליווי והמקצועי והמדוייק עבורך:
קצת על ארגון המיילדות
ארגון המיילדות פועל לקידום מקצוע המיילדות וחופש הבחירה של נשים בלידה, תוך הרחבת סמכויות והכשרות מקצועיות למיילדות, חיזוק חופש התעסוקה ושיפור המענה המיילדותי לכלל נשות ישראל.
הצטרפו לניוזלטר שלנו וקבלו ישירות למייל את כתובת מגזין "IMA.net":
כל הזכויות שמורות לארגון המיילדות בישראל אין להעתיק או לשכפל טקסטים ותמונות מאתר זה
כל הנכתב באתר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מוסמך בתחום הריון לידה והנקה
.png?cache=1757492864724){kind=logo}
