מהן השיטות לזירוז לידה, הטבעיות, התרופתיות והמכניות, ומה את יכולה לעשות כשההיריון שלך נמשך מעבר למועד הלידה המשוער?
9 חודשים חלפו, את בפתחו של השבוע ה-40, מנסה לאתר סימנים שהלידה מתקרבת ו-כלום. נדמה שלעובר שלך חמים ונעים אצלך בבטן ואין לו או לה כוונות לוותר על הנוחות הזו. אפשר להבין אותה, או אותו, אבל מה לעשות שאת כבר מוכנה, רוצה לפגוש את התינוק שלך ונמאס לך לחכות?
כשההיריון שלך נמשך עד כשבועיים מעבר למועד הלידה המשוער – זהו מצב שנקרא בשפה הרפואית היריון עודף. מעבר לכך שנמאס לך לשאת אותו, היריון עודף הוא מצב שעלול לגרור סיבוכים וסיכונים, בגלל הזדקנות של השלייה ומשקל לידה גדול יותר של העובר.
לכן, אם נכנסת לשבוע ה-40 (או קודם לכן, בהמלצת הרופא שלך), תתבקשי להגיע לבדיקות מעקב במרפאה שיכללו בדיקת שתן, דופק, חום, לחץ דם, ניטור עוברי, אולטרסאונד ובדיקות נוספות לפי הצורך.
אם כל הבדיקות תקינות, תתבקשי לחזור למעקב נוסף כעבור כמה ימים. אם משהו איננו תקין, או בהתקרב השבוע ה-42, יציעו לך לעבור זירוז לידה.
את ודאי מכירה את הביטוי זירוז לידה, אבל למעשה בשפה המקצועית התהליך הזה נקרא השראת לידה או גרימת לידה (Induction of Labor). מדובר בנקיטת פעולות או בשימוש בחומרים המחקים את המהלך הטבעי של הגוף להתחלת הלידה. באופן טבעי, בהשפעת הצירים, צוואר הרחם מבשיל בצורה הדרגתית שמסתיימת במחיקה ובפתיחה שלו. זהו למעשה השלב הראשון של הלידה, שנקרא השלב הלטנטי. ישנן נשים שאצלן, מסיבות שונות, השלב הזה מתעכב.. בדרך כלל, ההמלצה להשראת לידה או לגרימת לידה או לזירוז לידה תתקבל לקראת בשבוע ה-42, אך ישנם במצבים מסוימים, ההמלצה תגיע מוקדם יותר (על פי נייר העמדה של האיגוד הישראלי למיילדות וגניקולוגיה):
תהליך ההשראה אורך זמן המשתנה בהתאם לשיטה שנבחרה, תנאי צוואר הרחם וכן מספר הלידה ( לידה חוזרת לעומת לידה ראשונה). חשוב לנו להדגיש, כי ישנם מצבים המגבילים את האפשרות להשראת לידה, בהם ניתוח קיסרי בעבר או הריונות מרובי עוברים.
כמו כן, לפני קבלת ההחלטה יילקחו בחשבון גורמים שונים הקשורים לגיל ההיריון ולמצב צוואר הרחם. בכל מקרה, הרופא או הרופאה ידונו איתך על מצבך, על הצורך בזירוז, על השיטות שעומדות לרשותנו ועל הסיכונים וההשלכות, אך בסופו של דבר, מה שיקבע זאת ההחלטה שלך.
את השיטות הטבעיות לזירוז לידה את יכולה ליישם בבית לפני שהלידה החלה או אם זו כבר בעיצומה.
גירוי פטמות: מעסים את הפטמות במטרה לעודד הפרשה של ההורמון האוקסיטוצין המשתחרר בגוף כשהשדיים מגורים. אוקסיטוצין הוא הורמון שמופרש בגוף באופן טבעי ועשוי להשרות את הלידה. ההמלצה היא לעסות את עטרת הפטמה (לא רק את הקצה) של כל שד שלוש פעמים ביום, כשעה, כשבכל 15 דקות עוברים לשד השני, וחוזר חלילה.
כדאי לדעת: זירוז לידה בעיסוי פטמות יעיל יותר בלידות חוזרות. עיסוי פטמות עלול לגרום להפרשת יתר של אוקסיטוצין ולהתכווצות יתר של הרחם, ולכן מומלץ לבצע את הפעולה תחת השגחה.
שמן קיק: זו שיטה קדמונית שהייתה מקובלת בקרב הנשים במצריים העתיקה. שמן קיק ידוע כחומר משלשל, שמגרה את מערכת העיכול, וכפי הנראה משפיע גם על השראת צירי לידה. ההמלצה היא לערבב 120 מ"ל שמן קיק עם מיץ תפוזים ולשתות. אפשר לקחת מנה נוספת כעבור 12 שעות.
כדאי לדעת: לשתיית שמן קיק יכולות להיות תופעות לוואי, כמו בחילה ושלשול. לכן, מומלץ לבצע את הפעולה בהנחיית גורם מקצועי מנוסה שיודע למתן את ההשפעות השליליות ולהימנע ממצבים המסכנים את האם והעובר.
יחסי מין: זו אחת השיטות הידועות לזירוז לידה, שפועלת בשלושה מישורים: אורגזמה יכולה ליצור גירוי רחמי, במהלך האקט המיני משתחרר ההורמון האוקסיטוצין, שכפי שציינו עשוי להשרות לידה והזרע הגברי שמכיל ריכוז גבוה של פרוסטגלנדינים – הורמונים שיכולים לרכך את צוואר הרחם ולעודד את פתיחתו.
כדאי לדעת: זוהי שיטה בטוחה שאיננה פוגעת בעובר כל עוד לא ירדו לך מים (אם ירדו – קיים חשש לזיהום). אבל: רצוי הימנע מסקס במקרה שאת יודעת שיש לך שליית פתח או במקרה שאת מדממת.
כמו כן, חשוב לזכור שאמנם השיטה הזו לא קיבלה הוכחות מחקריות, ואין ערובה לכך שיחסי מין אינם מזרזים או מעכבים צירים, אבל הם ללא ספק מסיחים את הדעת.
רפואה משלימה: ישנן שיטות שונות מתחום הרפואה המשלימה שיכולות להשפיע ולקדם לידה, בהן: דיקור סיני, שיאצו, רפלקסולוגיה, ארומתרפיה והומיאופתיה. אם החלטת לבחור באחת מהשיטות הללו, המלצתנו היא לבחור באנשי מקצוע מוסמכים המתמחים בתחום ההיריון והלידה, וכמובן, לעדכן את הצוות המטפל בחדר הלידה.
חליטות וצמחים: אננס מכיל את האנזים ברומלין שמרכך את צוואר הרחם, ואילו חליטה או כמוסות של עלי פטל אדום מסייעת בהתכווצויות הרחם.
תנועה: ידוע כי תנועה מקדמת לידה. יחד עם זאת, המלצתנו היא שתדעי לשמור על איזון בין מנוחה לפעילות על מנת לשמר אנרגיה לקראת הלידה. תוכלי לשלב פעילות מתונה כמו הליכה, עליית מדרגות, סיבובי אגן וכל דרך אחרת שתרגישי שמיטיבה איתך.
השיטות התרופתיות מחקות תהליכים טבעיים המתרחשים בגוף.
פרוסטגלנדינים (פרופס): כפי שהזכרנו, מדובר בהורמונים. כאשר הם מופרשים באזור אברי הרבייה – האזורים הגניטליים – הם מעודדים ריכוך ומחיקה של צוואר הרחם ומשרים התכווצויות.
אופן השימוש: זירוז לידה מתבצעת באמצעות החדרת טבליות או נרות לנרתיק. ניתן להשתמש בפרוסטגלנדינים אך ורק במסגרת אשפוז במחלקת היריון בסיכון או בחדר לידה, בהתאם להתוויות רפואיות ולמצב היולדת והעובר.
אוקסיטוצין (פיטוצין): מדובר בחומר שמחקה את פעולת ההורמון אוקסיטוצין, המופרש באופן טבעי במהלך הלידה.
אופן השימוש: פיטוצין ניתן בעירוי דרך הווריד, אך ורק בחדר לידה, תחת ניטור עוברי רציף והשגחה.
הפשלת קרומים – סטריפינג: זו פעולה שמבצע/ת רופא/ת ושגורמת לשחרור פרוסטגלנדינים. השיטה נחשבת בטוחה ויעילה, אך ניתן לבצע אותה רק לאחר שיש פתיחה, אפילו מינימלית, של צוואר הרחם. עם זאת, חשוב להדגיש כי הפעולה עלולה לגרום לדימום נרתיקי ולאי נוחות עד כאב בעת ביצוע הפעולה.
בלון: פעולה זו כרוכה בהחדרת קטטר (צינורית) לצוואר הרחם, שבקצהו בלון מנופח באמצעות מים. המצאות הבלון בצוואר הרחם גורמת להרחבתו באופן הדרגתי ובשלב מסויים – כאשר צוואר הרחם יתרחב דיו הבלון יפלט. ישנם חדרי לידה בהם דרך הקטטר מזליפים לצוואר הרחם מי מלח הגורמים להפרשת פרוסטגלנדינים שמובילים להבשלה ולריכוך צוואר הרחם ולהתפתחות לידה.
בהמשך הפעולה, יינתן עירוי אוקסיטוצין דרך הווריד שיגרום להתפתחות צירים. כאשר צוואר הרחם נפתח, הבלון נפלט והמשך זירוז הלידה יתבצע בעזרת אוקסיטוצין בלבד.
החדרת הבלון נעשית כאשר את נמצאת בתנוחה גניקולוגית שעלולה לגרום לאי נוחות. הפעולה מתבצעת בחדר לידה או במחלקת היריון בסיכון. בזמן שהבלון בפנים, תוכלי להתנועע כרגיל, ולא לשכב במיטה.
פקיעת מים: פקיעה יזומה של שק מי השפיר מקדמת את ירידת ראש העובר באגן ותורמת להפרשת פרוסטגלנדינים. הפעולה נעשית בחדר לידה. לעיתים יש צורך להוסיף אוקסיטוצין דרך הווריד. לאחר פקיעת המים ניתן לראות את צבעם. פעולה זו כרוכה בבדיקה וגינלית ואינה כואבת לך או לעובר. בסופה תרגישי ירידה של מים.
זכרי כי גם לידה שמתחילה עם זירוז באמצעים מלאכותיים, עדיין יכולה להתנהל באווירה רגועה ונעימה. ניתן להיעזר במהלכה בכלים טבעיים המסייעים להתקדמותה, כמו תרגילי נשימה, הרפיה ותנועתיות.
אולי יעניין אותך גם:
הצטרפי לקבוצת הפייסבוק שלנו – "מילה של מיילדת":
מחפשת מיילדת? היכנסי למאגר שלנו ומצאי את הליווי והמקצועי והמדוייק עבורך:
קצת על ארגון המיילדות
ארגון המיילדות פועל לקידום מקצוע המיילדות וחופש הבחירה של נשים בלידה, תוך הרחבת סמכויות והכשרות מקצועיות למיילדות, חיזוק חופש התעסוקה ושיפור המענה המיילדותי לכלל נשות ישראל.
הצטרפו לניוזלטר שלנו וקבלו ישירות למייל את כתובת מגזין "IMA.net":
.png?cache=1757492864724){kind=logo}
השירות ניתן ללא עלות
"הארגון"). האתר, שכתובתו [כתובת האתר] (להלן: "האתר"), משמש כפלטפורמה למידע, רישום לקורסים והכשרות מקצועיות, וכן לרכישת מוצרים המיועדים לקהל המיילדות והציבור הרחב.
השימוש באתר, לרבות הגלישה בו וביצוע רכישות של שירותים או מוצרים, כפוף לתנאי השימוש המפורטים להלן. תקנון זה מהווה הסכם מחייב בין המשתמשת לבין הארגון. גלישה באתר או ביצוע פעולת רכישה מהווים הסכמה מפורשת לתנאי התקנון.
מסמך זה מנוסח בלשון נקבה מטעמי נוחות ובהתאם לאופי פעילות הארגון, אך הוא פונה לכל המגדרים כאחד.
א. הגדרות כלליות ותנאי סף
1. בתקנון זה, למונחים הבאים תהיה המשמעות המפורטת לצדם:
2. השימוש באתר וביצוע עסקאות בו מותרים לבני 18 ומעלה בלבד. ככל שמבוצעת פעולה על ידי קטינה או מי שאינה כשירה משפטית, על האפוטרופוס החוקי לאשר את הפעולה מראש ובכתב מול הארגון טרם ביצועה, ובכפוף לאישור הארגון..
3. הארגון שומר לעצמו את הזכות לעדכן את תנאי התקנון מעת לעת, לפי שיקול דעתו הבלעדי וללא צורך במתן הודעה מוקדמת. הנוסח המחייב הוא זה המפורסם באתר בעת ביצוע הפעולה.
ב. תנאי זכאות והשתתפות בפעילויות הארגון
4. פעילויות הארגון מיועדות, ככלל, למיילדות המוכרות על ידי משרד הבריאות והרשומות כחברות בארגון המיילדות בישראל. ככל שההשתתפות בפעילות מותנית בחברות בארגון, על המשתתפת להיות חברה בארגון הן במועד ההרשמה והן לאורך כל תקופת הפעילות או הקורס שאליהם נרשמה.
5. למען הסר ספק, ההשתתפות בפעילויות האתר מוגדרת כהעשרה מקצועית בלבד. המשתמשת מצהירה כי ידוע לה שהשתתפות זו אינה מקנה הכרה לצורך גמול השתלמות.
6. הארגון רשאי, לפי שיקול דעתו, לפתוח את ההרשמה לפעילויות מסוימות גם עבור מיילדות שאינן חברות ארגון או עבור קהלים נוספים. במקרים אלו, הדבר יפורסם במפורש וייתכן כי ייקבע תמחור דיפרנציאלי (שונה) בין חברות ארגון לבין משתתפות אחרות.
ג. קניין רוחני וזכויות יוצרים בתכני הקורסים
7. כל זכויות הקניין הרוחני באתר, לרבות תכני הקורסים, המצגות, ההקלטות, סימני המסחר, העיצוב והמידע הטכנולוגי, שייכים בלעדית לארגון או לצדדים שלישיים שהעניקו לארגון רשות שימוש בהם.
8. הקלטת פעילויות, הרצאות או קורסים והעמדת ההקלטות לצפייה ייעשו בהתאם לאישור המרצים, המנחים ובעלי הזכויות הרלוונטיים. אין התחייבות לכך שכל פעילות תוקלט או שהקלטתה תועמד לרשות המשתתפות. במקרים שבהם לא ניתן אישור להקלטה או להפצתה, ההקלטה לא תפורסם ולא תהיה זמינה לצפייה.
9. ככל שניתן אישור להעמיד הקלטה לצפייה, משך זמינותה ייקבע בהתאם לאישור שניתן על ידי המרצים או בעלי הזכויות ובהתאם לשיקול דעת הארגון. במקרים מסוימים עשויה ההקלטה להיות זמינה לתקופה מוגבלת, ובמקרים אחרים היא עשויה להישאר זמינה ללא מועד סיום קבוע מראש. הארגון אינו מתחייב לתקופת זמינות מינימלית או קבועה של ההקלטות, אלא אם צוין אחרת במפורש לגבי פעילות מסוימת.
10. ההקלטות אינן מיועדות לפרסום פומבי והגישה אליהן ניתנת באמצעות קישור ייעודי. הקישור עשוי להיות נגיש לכל מי שמחזיקה בו, ולפיכך על המשתמשת להימנע מהעברתו לאחרות, אלא אם הארגון אישר זאת במפורש. זכות הצפייה והשימוש בתכנים היא אישית ומיועדת למי שקיבלה הרשאה מהארגון. חל איסור להעתיק, להקליט, להפיץ, לפרסם, להעלות לרשת, להציג בפומבי או להעביר לצד שלישי את תכני הקורס או ההקלטות, כולם או חלקם, ללא אישור מראש ובכתב מהארגון ומבעלי הזכויות הרלוונטיים.
11. הארגון רשאי להסיר הקלטה, לחסום גישה אליה או לשנות את אופן הגישה אליה בכל עת, בין היתר בהתאם לבקשת המרצה או בעל הזכויות, מגבלות רישוי, שיקולים מקצועיים, טכנולוגיים או אחרים.
12. במקרים שבהם הלימודים מתקיימים בשיתוף או במסגרת מוסדות אקדמיים חיצוניים, תכני הקורס וההקלטות עשויים להישמר במערכות האחסון של אותו מוסד, והגישה אליהם תהיה כפופה גם לתקנון ולמדיניות של המוסד הרלוונטי.
ד. מדיניות ביטולים והחזרים עבור קורסים והשתלמויות
13. רישום לפעילות מותנה בתשלום דמי רישום בסך 100 ש"ח, אשר מקוזזים משכר הלימוד הכולל. דמי הרישום לא יוחזרו במקרה של ביטול מצד המשתמשת, למעט במקרים בהם זכאית המשתמשת להחזר בהתאם להוראות הדין ולתנאי תקנון זה.
14. במקרים בהם עלות הפעילות כולה נמוכה מ-100 ש"ח, לא יינתן החזר כספי בגין ביטול ההשתתפות.
15. מדרג חיוב בגין ביטול השתתפות (בכפוף להוראות חוק הגנת הצרכן, התשמ"א-1981):
16. במידה והארגון יחליט על ביטול הפעילות משיקוליו, יוחזר למשתמשת שכר הלימוד ששולם על ידה בפועל. השבת התשלום כאמור תהווה את הסעד הבלעדי והמלא של המשתמשת במקרה זה, ולארגון לא תהיה כל אחריות לכל נזק, הוצאה או הפסד אחרים (לרבות הוצאות נסיעה, לינה או הפסד ימי עבודה).
ה. רכישת מוצרים פיזיים, אספקה ומשלוחים
17. רכישת מוצרים באתר תתבצע באמצעות הזנת פרטי המשתמשת, פרטי המשלוח ואמצעי תשלום תקף. השלמת העסקה מותנית באישור חברת האשראי ובזמינות המוצר במלאי.
18. הארגון שואף להבטיח כי המידע על המלאי יהיה מעודכן. עם זאת, במידה ומוצר שהוזמן אזל מהמלאי, הארגון יעדכן את המשתמשת וזו תוכל לבחור בין קבלת מוצר חלופי לבין ביטול העסקה והשבת מלוא התשלום.
19. אספקת המוצרים תתבצע לכתובת שהוזנה בעת ההזמנה, בתוך מועדי האספקה המפורטים בדף המוצר. הארגון אינו אחראי לעיכובים הנובעים מפעילות חברות השליחויות או מאירועי כוח עליון. במקרה שהמשלוח יוחזר עקב פרטים שגויים שהזינה המשתמשת או אי-איסוף המוצר במועד, תחויב המשתמשת בעלות דמי משלוח חוזרים..
20. דמי המשלוח יתווספו למחיר המוצרים ויפורטו בנפרד בתהליך הרכישה.
ו. מדיניות ביטול עסקאות והחזרת מוצרים פיזיים
21. ביטול עסקת רכישת מוצר פיזי ייעשה בהתאם להוראות חוק הגנת הצרכן, התשמ"א-1981 ותקנות הגנת הצרכן (ביטול עסקה), התשע"א-2010.
22. המשתמשת רשאית לבטל את העסקה מיום עשייתה ועד 14 ימים מיום קבלת המוצר או מיום קבלת מסמך הגילוי (לפי המאוחר).
23. תנאי לביטול העסקה הוא השבת המוצר לארגון כאשר הוא באריזתו המקורית, לא נפגם ולא נעשה בו כל שימוש.
24. במקרה של ביטול שלא עקב פגם או אי-התאמה, ינוכו דמי ביטול בשיעור של 5% ממחיר המוצר או 100 ש"ח (לפי הנמוך מביניהם). עלויות המשלוח להחזרת המוצר יחולו על המשתמשת.
25. לא ניתן לבטל עסקה עבור מוצרים שיוצרו או הותאמו במיוחד עבור הצרכנית, לרבות מוצרים שבוצעה עליהם הדפסה, חריטה, מיתוג או התאמה אישית לפי הזמנה. עניין זה, מוצר שיוצר לפי מידות או דרישות ייחודיות שהוגדרו אישית על ידי המשתמשת בעת ההזמנה ייחשב כמוצר שיוצר או הותאם במיוחד. כמו כן, לא ניתן לבטל עסקה עבור מוצרים הניתנים להקלטה או לשכפול שאריזתם נפתחה, או עבור מוצרים פסידים (מתכלים), והכול בהתאם להוראות הדין.
ז. חובות המשתמשת ועדכון פרטים
26. המשתמשת מתחייבת לספק פרטים נכונים ומדויקים בעת ההרשמה והרכישה.
27. חלה על המשתמשת חובה לעדכן את משרד הארגון בכל שינוי בפרטי ההתקשרות האישיים שלה (טלפון, דואר אלקטרוני, כתובת) על מנת להבטיח קבלת עדכונים ושירות תקין.
ח. הגבלת אחריות, פרטיות וסמכות שיפוט
28. האתר והשירותים בו ניתנים לשימוש כמות שהם (AS IS). התכנים והמידע המופיעים באתר ובפעילויות ניתנים למטרות העשרה מקצועית בלבד ואינם מהווים ייעוץ רפואי, משפטי או חוות דעת מקצועית מחייבת, ואינם תחליף לשיקול דעתה המקצועי של המשתמשת. הארגון אינו נושא באחריות לכל נזק עקיף, תוצאתי או מיוחד שייגרם למשתמשת כתוצאה מהשימוש באתר או מהסתמכות על התכנים המופיעים בו, ובכל מקרה אחריותו הכוללת של הארגון תוגבל לסכום ששולם בפועל על ידי המשתמשת בגין הפעילות או המוצר הרלוונטיים.הארגון מחויב לשמירה על פרטיות המשתמשות. המידע שיימסר ישמש לצורך תפעול האתר, ביצוע הרכישות ושליחת עדכונים מקצועיים (בכפוף להסכמה לקבלת דיוור). המידע לא יועבר לצדדים שלישיים ללא הסכמה, למעט ספקים הנדרשים לצורך השלמת העסקה (כגון חברות סליקה ושליחויות).
29. על תקנון זה יחולו דיני מדינת ישראל בלבד. סמכות השיפוט הבלעדית בכל עניין הנובע מתקנון זה או מהשימוש באתר תהיה נתונה לבתי המשפט המוסמכים במחוז תל אביב או המרכז.
